באם הנכם יודעים על שמות של יהודים שנפטרו ערירים ולא השאירו אחריהם זרע בר קיימא, נא העבירו אלינו את שמותיהם שנוכל ללמוד לעילוי נשמתם ולהגיד עבורם קדיש וכן להדליק נר נשמה לעילוי נשמתם.
1. נא למלא את כל הפרטים, בהתאם למופיע בטופס.
2. ניתן גם להדפיס את הטופס ולמלא בכתב יד ברור ולשלוח בפקס או בדואר.
3. מיועד עבור שמות של גלמודים שלא השאירו זכר או עבור אלה שאין מי שילמד עבורם.
4. נא למלא את השם המלא ולא שמות כינוי, וכן אם יש שני שמות פרטיים נא לציין זאת.
5. יש לכתוב את שמו היהודי של הנפטר ולא את שמו הלועזי (אלא אם אין לו שם אחר או שלא ידוע).
6. כמו כן עדיף לכתוב את תאריך הפטירה היהודי.
